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□ 武秀昆
今年入夏以来，极端天气等原因导致的自然灾害及生产性事故频繁发生，应急救援接连不断。与此同时，不同规模的救援演习演练相继开展。以急救中心和综合医院为代表的医疗卫生机构，也组织了各种形式和类别的医疗救援演习来锻炼队伍，提高实战能力。我国地域辽阔，灾害易发多发高发，适时适度组织开展紧急医学救援演习演练十分必要。演习演练要“假戏真做”、从难从严，才能真正提高救援能力。
笔者观摩过一些医学救援演习演练，感触颇深。演习大致可分为检验性、研究性、示范性和操练性4类。卫生健康系统的演习大多是操练性演习，演习时间、地点、人员、机构、程序、项目等信息，会事先告知演练人员。与之相比，军队的演习大多是检验性演习、对抗性演习，很多演习设定事先并不会告知对抗的红蓝双方。从实战角度考虑，医疗机构也要多组织检验性演习，这样才能充分暴露问题，便于进行有针对性的整改，以更好应对突发事件。
在时间选择上，除了台风等常规型突发事件外，以破坏性地震为主的灾害型突发事件和以恐怖袭击为代表的危机型突发事件等，通常都难以预测。所以，演习时间要多选择节假日、午休时、拂晓前等人们容易放松的时候，以检测有关部门和医疗机构应急响应尤其是紧急集结和快速拉动的能力。
能够在瞬间导致群死群伤群病的伤害因素，尤以交通事故伤和地震坍塌伤最为常见。因此，在制订演习方案时要有针对性，既要考虑到突发事件发生时，日常急救并不因此而减少，也要考虑到祸不单行和如影随形的次生灾害，在事件场景和演练项目上要环环相扣，事事相连，使演习演练多点开花，同时或相继进行，以达到模拟连续、长期、多点、异地开展救援的目的，以此在体能、心理和强度等多方面锻炼队伍。
对于重特大突发事件的医学救援，通常不会是卫生健康系统一家单打独斗，往往是跨部门、跨系统、跨行业的联合救援、综合救援和立体救援。多家联合势必涉及指挥协调与联络联通问题，这就需要考虑如何建立联动机制和技术兼容问题，建议在国家层面尽快解决应急通信无线频道的统一。
前事不忘，后事之师。无论开展什么类别的紧急医学救援演习演练，总结讲评都是不可或缺的重要环节。总结讲评的目的不是评功摆好，而是要查找问题。讲评要开门见山，一针见血。但现实中，许多总结讲评既不涉及问题，也不触及矛盾，这样的总结讲评意义不大。
组织开展紧急医学救援演习演练的重要性不言而喻，但组织好、演练好、总结好，不是一件简单的事。在方案制订、场地选择、勤务保障和连续作战上，都要求真务实，绝不能花拳绣腿、自欺欺人。真正意义上的紧急医学救援演习应当像突发事件那样是非预知的，在把握突然性、随机性、实用性的同时，着重演练紧急集结、快速拉动、远程投送和现场抢救。这样，有朝一日面对突如其来的考验时，救援人员才能更从容、专业地去应对。（作者系河南省平顶山市急救指挥中心原主任兼书记）